Introdução
No panorama em constante evolução da investigação no domínio dos cuidados de saúde, surgiu um novo interveniente a par das já conhecidas medidas de resultados comunicados pelos doentes (PROMs). Entre nas medidas de experiência relatadas pelo doente, ou PREMs – ferramentas concebidas para captar as nuances do percurso do doente nos cuidados de saúde. Ao mergulharmos no mundo das PREMs, iremos explorar o seu papel único, a forma como complementam as PROMs e o seu potencial para transformar a prestação de cuidados de saúde e a investigação.
Índice
- Compreender os PREM
- PREMs vs PROMs: Duas faces da mesma moeda
- A importância dos PREMs nos cuidados de saúde
- Implementar os PREM de forma eficaz
- PREMs na investigação sobre a saúde da mulher
- Conclusão
Compreender os PREM
As medidas da experiência relatada pelo doente são ferramentas normalizadas e validadas que captam as percepções dos doentes sobre a sua experiência enquanto recebem cuidados. Ao contrário dos PROMs, que se centram nos resultados em termos de saúde, os PREMs focam o próprio processo de prestação de cuidados. Podem perguntar sobre a clareza da informação fornecida, a simpatia do pessoal, a limpeza das instalações ou o grau em que os doentes se sentiram envolvidos na tomada de decisões sobre os seus cuidados.
Os PREM abrangem normalmente aspectos como:
- Comunicação com os prestadores de cuidados de saúde
- Acesso aos cuidados de saúde
- Conforto físico
- Apoio emocional
- Respeito pelas preferências dos doentes
- Continuidade e coordenação dos cuidados
Estas medidas proporcionam uma visão inestimável da qualidade dos serviços de saúde na perspetiva do doente, oferecendo uma perspetiva que as medidas clínicas tradicionais muitas vezes não têm.
PREMs vs PROMs: Duas faces da mesma moeda
Embora os PREMs e os PROMs possam parecer semelhantes à primeira vista, têm objectivos distintos mas complementares. Os PROM centram-se nos resultados dos cuidados de saúde – a forma como o estado de saúde ou a qualidade de vida de um doente se alterou. Os PREMs, por outro lado, centram-se na experiência de receber esses cuidados.
Pense da seguinte forma: se um PROM pergunta: “Em que medida a sua dor melhorou?”, um PREM pode perguntar: “Sentiu que as suas preocupações com a dor foram levadas a sério?” Ambas as perguntas são cruciais, mas fornecem diferentes tipos de informação.
Há cenários em que um pode ser mais adequado do que o outro. Se estiver a avaliar a eficácia de um novo tratamento, os PROMs podem ser a sua escolha. Mas se estiver a avaliar a satisfação dos pacientes com uma nova disposição da clínica, os PREMs serão mais adequados. Muitas vezes, a utilização de ambos em conjunto fornece-lhe a imagem mais completa da qualidade dos cuidados de saúde.
A importância dos PREMs nos cuidados de saúde
Os PREM tornaram-se cada vez mais vitais nos cuidados de saúde por várias razões. Em primeiro lugar, reconhecem que a experiência do doente é um aspeto crucial da qualidade dos cuidados de saúde. Uma experiência positiva pode levar a uma melhor adesão aos planos de tratamento, a melhores resultados em termos de saúde e a uma maior satisfação dos doentes.
Em segundo lugar, os PREM fornecem dados acionáveis aos prestadores de cuidados de saúde e às instituições. Se os doentes relatam sistematicamente más experiências numa determinada área, isso revela uma clara oportunidade de melhoria.
Em terceiro lugar, numa era de cuidados centrados no doente, os PREM dão aos doentes uma voz na definição dos serviços de saúde. Dão-lhe a possibilidade de contribuir para a evolução contínua da prestação de cuidados de saúde.
Por último, os PREM podem ser ferramentas poderosas para a avaliação comparativa e a melhoria da qualidade. Ao comparar os dados dos PREM entre diferentes prestadores de cuidados de saúde ou ao longo do tempo, os investigadores e os decisores políticos podem identificar as melhores práticas e as áreas que necessitam de atenção.
Implementar os PREM de forma eficaz
Para aproveitar todo o potencial dos PREMs, considere o seguinte:
- Escolha as medidas adequadas: Selecione PREMs que estejam validadas, sejam relevantes para o seu contexto específico de cuidados de saúde e estejam alinhadas com os seus objectivos de investigação ou de melhoria da qualidade.
- Faça-o na altura certa: Administre os PREMs em alturas adequadas do percurso do doente. Imediatamente após um encontro de cuidados de saúde pode captar novas experiências, enquanto um atraso pode permitir a reflexão.
- Garanta a acessibilidade: Disponibilize os PREMs em formatos que sejam fáceis de compreender e preencher por todos os doentes, tendo em conta factores como a língua, os níveis de literacia e o acesso digital.
- Combine com outros dados: Integre os dados do PREM com resultados clínicos e dados PROM para obter uma visão holística da qualidade dos cuidados de saúde.
- Actue com base nos resultados: Utilize os dados do PREM para introduzir melhorias tangíveis na prestação de cuidados de saúde. Isto não só melhora os cuidados de saúde, como também incentiva a futura participação dos doentes.
PREMs na investigação sobre a saúde da mulher
Na investigação sobre a saúde da mulher, em especial em áreas como a saúde urinária e pélvica, os PREM podem desempenhar um papel crucial. Estas doenças implicam frequentemente percursos de cuidados sensíveis e de longo prazo, em que a qualidade das interações paciente-profissional pode ter um impacto significativo nos resultados.
As PREMs podem ajudar os investigadores a compreender a forma como as mulheres vivenciam os cuidados para estas doenças. Sentem-se ouvidas? As suas preocupações são levadas a sério? Recebem informações claras sobre as suas opções de tratamento? Estes conhecimentos podem orientar o desenvolvimento de modelos de cuidados mais centrados no doente e melhorar potencialmente a adesão ao tratamento e os resultados.
Além disso, os PREMs podem destacar quaisquer disparidades nas experiências de cuidados entre diferentes grupos de mulheres, ajudando a abordar questões de equidade na prestação de cuidados de saúde.
Conclusão
À medida que continuamos a lutar por cuidados de saúde verdadeiramente centrados no doente, os PREM surgem como ferramentas inestimáveis no nosso arsenal de investigação. Complementam os conhecimentos obtidos com os PROM, proporcionando uma imagem mais completa da qualidade dos cuidados de saúde, que engloba tanto os resultados como as experiências.
Embora organizações como a PARED Insights se concentrem atualmente nos PROMs, os princípios da investigação centrada no doente que defendem alinham-se estreitamente com o espírito subjacente aos PREMs. À medida que o campo evolui, a integração de PROMs e PREMs pode tornar-se o padrão de ouro na investigação dos cuidados de saúde centrados no doente.
No fim de contas, os PREMs recordam-nos que os cuidados de saúde não se limitam ao tratamento de doenças, mas sim à prestação de cuidados às pessoas. Ao captar e atuar sobre as experiências dos doentes, podemos criar um sistema de cuidados de saúde que não só cura, mas também ouve, respeita e melhora continuamente. E essa é uma experiência que vale a pena medir.